Preguntas Frecuentes

"fibro" = tejidos fibrosos como tendones y ligamentos

"mios" = m√ļsculos

"algia" = dolor

La Fibromialgia (FM o fibro) es una enfermedad cr√≥nica en la que se presentan dolores generalizados en el cuerpo, sensibilidades y un agotamiento profundo, adem√°s de una larga lista de otros s√≠ntomas. Afecta fundamentalmente los tejidos blandos del cuerpo: tendones, ligamentos y m√ļsculos.

*cr√≥nica = Si una enfermedad dura por mucho tiempo (3 meses o m√°s) o por toda la vida, se considera una enfermedad cr√≥nica. Una persona con una condici√≥n o enfermedad cr√≥nica necesita manejarla y tratarla todo el tiempo.

Aunque la fibromialgia afecta mayormente las coyunturas y los m√ļsculos, y es agrupada en la misma categor√≠a que otros desordenes como la artritis, no causa da√Īos permanentes a coyunturas o tejidos.

En vez de ser causada por inflamaci√≥n, la fibromialgia es un desorden del sistema nervioso central. Esto significa que el cerebro es hipersensible a las se√Īales de dolor. As√≠ que, s√≠; todo est√° en tu cabeza.

1. ¬ŅQu√© es?

Los pacientes de fibromialgia sufren una inmensa cantidad de síntomas (más de 100 para ser exactos). Muchas personas creen que la fibro es sólo "dolor", pero, aunque es el síntoma más notable, existen muchos otros. Recordemos que al ser esta una condición del sistema nervioso, y el mismo afecta todos los sistemas y órganos del cuerpo.

          - Dolor generalizado (en TODOS lados)
          - Sensibilidad al tacto
          - Fatiga y cansancio, a pesar de haber descansado o dormido lo suficiente         
          - Dificultad para conciliar el sue√Īo o permanecer dormida
          - Insomnio
          - Rigidez en el cuerpo o dolor agudo en la ma√Īana
          - Dificultad para concentrarse o problemas de memoria (conocido como "Fibro Niebla")
          - Mareos
          - Problemas de visi√≥n
          - Problemas de balance o coordinaci√≥n
          - Entumecimiento o estremecimiento en manos y/o pies
          - Sensibilidad a la temperatura (caliente o fr√≠a)
          - Sensibilidad a luz brillante o ruidos fuertes
          - Periodos menstruales dolorosos
          - Dolor en la cara o quijada
          - Dolores de cabeza, incluyendo migra√Īas
          - Problemas digestivos, incluyendo dolor abdominal, hinchaz√≥n, diarreas o estre√Īimiento
          - Dificultades de vejiga
          - Ojos o boca seca
          - Sensibilidades en la piel, alergias o picaz√≥n
          - S√≠ndrome de Piernas Inquietas

2. ¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas?

Tu doctor primario o de cabecera puede diagnosticar y tratar tu condición, pero si tu médico no conoce suficiente sobre la fibromialgia (o no cree que exista), un especialista es tu mejor opción.

Reumat√≥logos - son internistas que se especializan en tratar artritis y enfermedades de las coyunturas, m√ļsculos y otros tejidos blandos. Los reumat√≥logos, mucho m√°s que otros m√©dicos, siguen los descubrimientos y desarrollos sobre la fibromialgia, y lo m√°s probable cuente con el conocimiento y las herramientas para poder ayudarte a tratar tu condici√≥n lo mejor posible. Sin embargo, no todos los reumat√≥logos tienen conocimiento o est√°n familiarizados con la fibromialgia, as√≠ que debes escoger uno que lo est√©.

Neur√≥logos - tratan enfermedades del cerebro y del sistema nervioso central. Muchos neur√≥logos tienen una comprensi√≥n o conocimiento b√°sico sobre la fibromialgia pero, como los reumat√≥logos, no todos est√°n familiarizados con ella.

Doctores en Manejo de Dolor - tratan todas formas de dolor, incluyendo aquel causado por la fibromialgia. Antes de visitar uno, debes asegurarte que traten la fibromialgia, ya que no todos lo hacen; sin embargo, muchos doctores tratan el desorden.

Encontrar un doctor que comprenda la fibromialgia puede tomar tiempo, pero no te des por vencida. Hay muchos doctores cualificados que reconocen el trastorno y pueden ofrecerte el cuidado y tratamiento adecuado, apoyo y conocimiento para manejar tu dolor.


3. ¬ŅCu√°l es el doctor que me puede tratar?

La Fibromialgia muchas veces es difícil de diagnosticar ya que comparte muchos de sus síntomas con otras condiciones y desordenes. Además, por el momento no hay una prueba de sangre o análisis que certifique la misma.

Para diagnosticarla se requiere excluir otras condiciones (en vez de encontrar pruebas que certifiquen  que lo que padeces es fibromialgia). Es como ir tachando y eliminando posibles causas a tus s√≠ntomas. Es en esta etapa donde muchos pacientes se frustran, ya que usualmente los ex√°menes m√©dicos y resultados de laboratorios no reflejan alguna causa posible. Todo sale "bien" aunque por dentro se sientan que est√°n muriendo.  Es en esos momentos que el paciente muchas veces se ve yendo de m√©dico en m√©dico buscando respuestas y un diagn√≥stico a su dolor.

Es ahí donde nos encontramos con la frase famosa y odiada "Está todo en tu cabeza".

¬ŅY c√≥mo la diagnostican?
Aunque no hay una prueba definitiva para diagnosticarla, la Asociación Americana de Reumatología ha establecido criterios para identificar el desorden:

Cu√°ntas √°reas del cuerpo (de 18) presentan dolor (Puntos Gatillo)
Si se encuentran presentes síntomas como fatiga, despertar sintiendo que no ha descansado y dificultad para pensar o concentrarse
Si los síntomas han durado al menos tres meses de forma continua
Si alguna otra condición puede ser la causa de estos síntomas
Para un diagnóstico claro y seguro es importante encontrar un doctor que esté familiarizado con la fibromialgia.

4. ¬ŅC√≥mo se diagnostica?

Los puntos gatillo son 18 puntos (aparecen en pares) en el cuerpo que tienden a ser dolorosos cuando se presionan, y pueden propagar el dolor a otras partes del cuerpo. Las personas con fibromialgia tienen dolor en al menos 11 de estos puntos sensibles cuando se aplica una cierta cantidad de presión.

Ubicación de los puntos:
Frente del cuello sobre la clavícula
Esternón, debajo de la clavícula
Antebrazo externo debajo del codo
Lado interno arriba de las rodillas
Base del cr√°neo
Parte posterior del cuello hacia el hombro
Parte superior de la espalda en los omóplatos
Caderas
Parte superior exterior de los gl√ļteos

5. ¬ŅQu√© son los 18 Puntos Gatillo?

Investigadores no conocen a√ļn la causa de la fibromialgia, pero aparenta ocurrir cuando el sistema nervioso central no procesa el dolor adecuadamente.
Aunque el dolor en la fibromialgia puede sentirse que viene de un √°rea espec√≠fica del cuerpo (coyunturas, espalda baja, cuell0, etc.), realmente viene del cerebro, del sistema nervioso central, que est√° enviando se√Īales de dolor equivocadas. Los s√≠ntomas de la fibromialgia usualmente comienzan luego de un trauma f√≠sico o emocional, como lo puede ser alguna enfermedad, accidente de auto, ca√≠da, cirug√≠a, infecci√≥n o alg√ļn evento estresante (depresi√≥n, violaci√≥n, muerte de un ser querido, etc.).

Aunque se sabe que muchas veces estos eventos desencadenan los síntomas de fibromialgia, realmente no se puede explicar la causa real de la fibro. Incluso, a veces, ésta puede ocurrir espontáneamente, sin la presencia de trauma alguno.

La gen√©tica pudiera tambi√©n jugar un papel importante, ya que se puede observar el desorden repetido en familias, adem√°s que tener parientes con fibromialgia te pone en mayor riesgo de sufrirla. Sin embargo, cabe se√Īalar, que la gen√©tica solamente no es responsable por la fibromialgia.


6. ¬ŅQu√© lo causa?

Hay una variedad de medicamentos para tratar la fibromialgia, pero es importante destacar que, tristemente, no existe cura a√ļn para la misma. Los f√°rmacos recetados pueden ayudar a aliviar algunos de los s√≠ntomas presentados por el desorden, pero el alivio es temporero. Por ejemplo, si se presenta insomnio, tu m√©dico puede recetarte alguna pastilla para ayudarte a dormir. La FDA (Administraci√≥n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) ha aprobado tres f√°rmacos para el tratamiento de la fibromialgia: Pregabalina (Lyrica), Duloxetina (Cymbalta) y Milnacipran (Savella).

Aunque estos tres son los oficialmente aprobados para el tratamiento de la fibromialgia, existen otros fármacos utilizados para aliviar la larga lista de síntomas asociados a la fibro.

Antidepresivos
Los antidepresivos se utilizan como una primera línea de defensa en el tratamiento de la fibromialgia. Los médicos generalmente recetan uno o una combinación de antidepresivos.

Antidepresivos tric√≠clicos: mejoran el estado de √°nimo, reducen el dolor y resuelven los problemas del sue√Īo aumentando los niveles de neurotransmisores calmantes en el cerebro. El clorhidrato de amitriptilina (Elavil) y la nortriptilina (Pamelor) son ejemplos de antidepresivos tric√≠clicos.
SNRI: esta clase de antidepresivos aumenta la serotonina y la norepinefrina al detener su reabsorci√≥n en las c√©lulas cerebrales. El aumento de los niveles de estos qu√≠micos ayuda a mantener el equilibrio mental y reduce la cantidad de dolor que se siente. La Duloxetina (Cymbalta) y la Milnacipran (Savella) son ejemplo de antidepresivos SNRI.

ISRS: est√°n entre los tipos m√°s nuevos de antidepresivos, aumentan el estado de √°nimo al permitir que m√°s serotonina viaje de neurona a neurona. M√°s serotonina significa menos percepci√≥n de dolor. (Los ISRS son muy similares a los IRSN, la principal diferencia es que los IRSN tratan con serotonina y norepinefrina). Los ISRS pueden ayudar a reducir la fatiga, que es uno de los s√≠ntomas m√°s debilitantes de la fibromialgia. La Fluoxetina (Prozac) y la Sertralina (Zoloft) son ejemplos de estos tipos de antidepresivos.

Anti-Epilépticos
Lyrica (Pregabalina) es un antiepiléptico (o anticonvulsivo). Otros anticonvulsivos, como la Gabapentina (Neurotontin), también se han usado para tratar los síntomas asociados con la fibromialgia, incluida la TMJ (trastorno de la articulación temporomandibular) y el dolor miofascial.

Relajantes Musculares
El relajante muscular Ciclobenzaprina (Cycloflex y Flexeril) a menudo se usa desde el principio en el tratamiento de la fibromialgia para relajar los m√ļsculos tensos y promover el sue√Īo de calidad. Los relajantes musculares tambi√©n pueden reducir con √©xito el trastorno de la articulaci√≥n temporomandibular y otros dolores asociados con la fibromialgia.

Otros Medicamentos
 Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno o la aspirina) - no se consideran eficaces en el tratamiento de los s√≠ntomas de la fibromialgia cuando se toman como medicamentos independientes. Pero cuando se usa con otro medicamento para la fibromialgia, como un antidepresivo, pueden ayudar a reducir el dolor.
Los NSAID y acetaminof√©n (Tylenol) - son m√°s √ļtiles para tratar los dolores "comunes" que acompa√Īan a la fibromialgia: dolores de cabeza y c√≥licos menstruales, etc.

Las benzodiazepinas (como Xanax y Valium) - relajan los m√ļsculos, mejoran la calidad del sue√Īo y reducen los s√≠ntomas del s√≠ndrome de piernas inquietas.

*IMPORTANTE: 
Los medicamentos generalmente tienen efectos secundarios y otras contraindicaciones que debes considerar. Discute todos las opciones de medicamentos primero con tu m√©dico, incluso si son de venta libre, "naturales" y no presentan riesgos aparentes. De esa forma, √©l o ella podr√° tratar mejor tu fibromialgia. Es importante que conozcas todos los efectos secundarios y contraindicaciones de los medicamentos que est√©s tomando, ya que pueden ser severos y hasta mortales. Decide junto a tu m√©dico sabiamente.

7. ¬ŅCu√°les son los medicamentos?

Existe una gran variedad de tratamientos alternativos para manejar el dolor de la fibromialgia y todos sus síntomas. Cada cuerpo es diferente y no todos reaccionan de la misma forma. Lo importante es evaluar cada tratamiento y su efecto en el cuerpo para poder decidir cuál es la mejor combinación para tí. Recuerda darle una oportunidad justa a estas alternativas, aunque no sientas cambios positivos inmediatamente, ya que muchos de ellos necesitan constancia para poder ver los mejores resultados.

Terapia Física
Terapia con Laser
Hidroterapia
Estimulación Eléctrica Muscular
Ultrasonido
Ejercicio de Bajo Impacto (Caminar, Yoga, Pilates, etc.)
Ejercicio en Agua
Cannabis Medicinal
Té de hierbas
Alimentación
Terapia y Apoyo Emocional y Mental
Acupuntura
Aromaterapia

8. ¬ŅHay tratamientos alternativos?

Mantenerte informada es crucial en tu batalla contra la fibromialgia. La información es poder y te ayudará a escoger los mejores tratamientos médicos, hacer los ajustes necesarios en tu estilode vida y mantenerte enfocada en tu salud y bienestar. Además, unirte a grupos de apoyo (como Tacones Violetas) que te motiven, inspiren y levanten es crucial, ya que muchas veces el apoyo que necesitamos no lo encontramos en nuestra familia, amistades o médicos.

No te sabotees a ti misma. No permitas a tu mente arrastrarte hacia la desesperaci√≥n y depresi√≥n (ya tu cuerpo est√° haciendo ese trabajo). Mantente inspirada, motivada y enfocada en sobrellevar tu nuevo normal con la mejor actitud posible. Eso no quiere decir que no habr√° d√≠as dif√≠ciles en los cuales estar√°s triste y dolorida. Se que vendr√°n d√≠as dif√≠ciles. Aunque suene f√°cil en teor√≠a, mantener una actitud positiva ante la fibromialgia no es nada f√°cil. Requiere valor y determinaci√≥n. Pero se que puedes hacerlo porque eres una guerrera, eres una Diva y nada podr√° derrotarte. Se que vencer√°s. Has vencido hasta ahora, ¬Ņno?

9. ¬ŅQu√© puedo hacer?

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